骨關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的慢性關(guān)節(jié)病，它是軟骨退變、損傷導(dǎo)致的，屬于退化性疾病，好發(fā)于中老年人，在中國(guó)大陸，尤其是60歲以上老年人，常導(dǎo)致大關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，在日常診療中發(fā)現(xiàn)許多患者在治療過(guò)程中容易進(jìn)入誤區(qū)，影響病情的控制和緩解。要做到規(guī)范治療，改善預(yù)后。

很多人誤認(rèn)為只要出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛就是骨關(guān)節(jié)炎，尤其是老年人，常把一切關(guān)節(jié)痛都?xì)w于關(guān)節(jié)老化，這是不對(duì)的?？梢砸痍P(guān)節(jié)痛的原因非常多，比如關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、滑膜炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等。不同原因?qū)е碌年P(guān)節(jié)痛表現(xiàn)往往不同，但在早期階段，關(guān)節(jié)炎的癥狀不典型時(shí)，容易混淆，像類(lèi)風(fēng)濕、痛風(fēng)在早期就常常被誤診為骨關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎也常被誤診為其他疾病。所以，不管出現(xiàn)哪種情況的關(guān)節(jié)痛，都應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的檢查來(lái)評(píng)估，不能只靠疼痛來(lái)判斷。

骨關(guān)節(jié)炎是容易控制的，它不像痛風(fēng)與類(lèi)風(fēng)濕，有過(guò)多的代謝因素和免疫因素參與其中，是比較單純的一種退化性疾病。骨關(guān)節(jié)炎談不上根治，但這個(gè)病其實(shí)不難控制，只要早期進(jìn)行干預(yù)和治療，阻止軟骨損傷加重，關(guān)節(jié)功能就能得到很好的保存。不要等到關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形或疼痛難忍時(shí)才治療，因?yàn)檐浌堑淖杂芰Ψ浅２?，治療得越晚，損傷越嚴(yán)重。

疼痛是骨關(guān)節(jié)炎的癥狀，緩解疼痛能幫助患者恢復(fù)活動(dòng)能力，但不能改變骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展或修復(fù)關(guān)節(jié)損傷。如果依賴(lài)止痛藥，尤其是過(guò)量或長(zhǎng)時(shí)間使用非甾體抗炎藥，可能帶來(lái)胃腸道、心血管和腎臟的副作用，一味使用止痛藥壓制癥狀，還會(huì)失去對(duì)真實(shí)病情的判斷，過(guò)度運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)加重關(guān)節(jié)損傷。用藥應(yīng)從外用開(kāi)始，盡可能降低口服止痛藥的劑量。建議階梯化口服止痛藥。

有些患者認(rèn)為疼痛是運(yùn)動(dòng)過(guò)度引起的，所以就避免一切運(yùn)動(dòng)，這也不對(duì)。固然，過(guò)量的運(yùn)動(dòng)會(huì)加重骨關(guān)節(jié)炎癥狀，但如果長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)周?chē)募×αα繒?huì)進(jìn)一步丟失，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性進(jìn)一步下降，關(guān)節(jié)攣縮會(huì)進(jìn)一步加重，關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷反而會(huì)加快。

補(bǔ)鈣對(duì)骨關(guān)節(jié)炎是有一定幫助的，因?yàn)檐浌窍鹿菑?qiáng)度下降，會(huì)間接增加軟骨承受的壓力，通過(guò)補(bǔ)鈣改善關(guān)節(jié)局部骨強(qiáng)度，但關(guān)節(jié)痛的老年人不要盲目補(bǔ)鈣，先查查是否真的缺鈣，補(bǔ)鈣也得科學(xué)，亂補(bǔ)不但不解決問(wèn)題，還可能引起其他健康隱患。如結(jié)石形成、痛風(fēng)發(fā)作等。

人只要還在運(yùn)動(dòng)，磨損就是難以避免的。骨關(guān)節(jié)炎是慢性病，不要覺(jué)得關(guān)節(jié)不痛病就好了，病是一直都在的，長(zhǎng)期的運(yùn)動(dòng)康復(fù)、關(guān)節(jié)保護(hù)和必要的藥物治療綜合保養(yǎng)，前兩者要貫穿始終，是骨關(guān)節(jié)炎最基礎(chǔ)也是最有效的治療方法。并非等到疼痛了才治療。

一般認(rèn)為，手術(shù)是骨關(guān)節(jié)炎最后的治療選擇，等到保守治療緩解癥狀或關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重時(shí)才考慮，對(duì)于一些中重度骨關(guān)節(jié)炎患者，在早期可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡等維持手術(shù)，在不影響關(guān)節(jié)功能的情況下，減輕疼痛并減緩疾病進(jìn)展，對(duì)于關(guān)節(jié)變形或殘疾的患者，在必要的情況下，也要果斷接受關(guān)節(jié)置換等手術(shù)，以免關(guān)節(jié)長(zhǎng)期廢用影響全身健康。在中晚期通過(guò)微創(chuàng)治療清理游離體、修復(fù)軟骨可推遲或避免關(guān)節(jié)置換。